[정의] : 단시간 동안 작용하는 정맥으로 투여되는 전신마취제로, 수술이나 검사 시 마취를 위해 사용되거나, 인공호흡기를 사용하는 환자를 진정시키기 위해 사용됩니다. 프로포폴은 하얀색 액체 형태로 되어 있어서 우유주사라는 별명이 있으며, 다른 마취제들과 달리 빠르게 회복되고 부작용이 적다는 특징이 있습니다. 오남용 시 중독될 수 있으므로 숙련된 의료전문가의 지도 하에 사용되어야 합니다.
[효능, 효과] : 성인과 3세 이상 소아의 전신마취 유도와 유지, 인공호흡 중인 중환자의 진정, 수술과 진단 시에 의식하 진정에 사용됩니다.
*의식하 진정 : 의식 상태가 약간 저하되어 있는 상태로 외부의 도움 없이 자발적으로 호흡이 가능하고, 질문이나 외부의 물리적 자극에 적절히 반응할 수 있는 얕은 진정을 의미합니다.
[마취효과 발현 시간] : 프로포폴은 투여 후 평균 30초 정도 후에 마취 작용이 나타나기 시작하며 용량에 따라 다르지만 3~10분 정도로 짧게 작용이 지속됩니다. 그러나 중환자실에서 지속적으로 사용할 경우에는 프로포폴이 조직에 축적되면서 계속해서 혈중으로 방출되기 때문에 투약을 중단해도 깨어나는 데 시간이 더 오래 걸리게 됩니다. 간을 통해 대사 되며 소변으로 대부분 배설되기 때문에 간이나 신장에 문제가 있는 경우에는 주의가 필요합니다.
[용법] : 프로포폴은 정맥으로 주사하며, 숙련된 의료전문가에 의해 투여되어야 합니다. 사용 목적, 환자의 상태에 따라 투여 용량이 달라질 수 있으며, 전신마취를 위해서는 55세 미만 성인의 경우 통상 10초마다 프로포폴로서 40 mg을 정맥 또는 점적 정맥 주사합니다.
[금기사항] : 마취를 목적으로 3세 미만 소아에게 투여하지 않으며, 진정 목적으로 소아에게 사용하지 않아야 합니다. 임부, 임신 가능성이 있는 여성, 수유부에게는 투여하지 않아야 합니다. 원료의약품 중 대두유 함유 제품의 경우, 콩이나 땅콩에 과민반응이 있는 환자에게는 투여하지 않아야 합니다.
[주의사항] : 드물지만 과민반응, 아나필락시스(anaphylaxis)*, 혈관부종, 기관지 경련, 홍반과 같은 반응이 나타날 수 있으며, 이 성분은 대두유를 원료로 사용하기 때문에 콩이나 땅콩에 과민반응이 있는 환자는 주의가 필요합니다. 발작 병력이 있는 경우, 심장이나 폐, 신장, 간에 이상이 있는 경우, 약물 의존의 병력이 있는 경우에는 신중히 사용되어야 합니다. 또한 간질이나 발작 병력이 있었던 사람은 프로포폴 투여 후 회복기 동안 발작이 발생할 수 있기 때문에 신중히 사용되어야 합니다.
프로포폴을 투여하기 전후 8시간 동안에는 알코올의 섭취를 피해야 합니다. 흡입마취제는 프로포폴의 마취, 진정 또는 심장, 호흡기계에 대한 효과를 증가시킬 수 있으므로 강력한 흡입마취제(이소플루란, 엔 플루란 등)와 함께 투여하지 않는 것이 좋으며, 프로포폴 투여를 갑자기 중단할 경우 급격한 각성, 불안, 흥분 등의 반응이 나타날 수 있으며, 인공호흡에도 저항성을 보일 수 있으므로 주입 속도를 조절하며 환자가 서서히 깨어나도록 해야 합니다. 또한 장기간 주입 시에는 내성이 발생할 수 있으므로 금단증상을 방지하기 위해 서서히 감량해야 합니다.
2021.06.04 - [건강/코로나19] - 아나필락시스 : 코로나 백신 부작용 및 알레르기 쇼크
아나필락시스 : 코로나 백신 부작용 및 알레르기 쇼크
현재 전 세계적으로 유행하고 있는 코로나 백신 부작용 중의 하나인 아나필락시스란 무엇일까요? 봄철에 찾아오는 무서운 손님 일명 알레르기 쇼크로 유명하기도 한 아나필락시스에 대해서 함
deer-pen.tistory.com
[부작용] : 프로포폴 투여 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같습니다. 부작용이 발생하면 의사, 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 해야 합니다.
-흔한 부작용(사용자의 10% 이상에서 보고)
• 심혈관계: 저혈압
• 중추신경계: 불수의적 신체 운동
• 국소: 주사 부위에 타는듯한 감각, 주사 부위 통증
• 호흡기계: 무호흡
-일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)
• 심혈관계: 고혈압, 서맥(느린 맥박), 심부정맥, 낮은 심박 출, 빈맥(빠른 맥박)
• 피부: 피부발진, 가려움증
-드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)
정맥 부종, 발적 또는 혈전 등
[프로포폴이 중독성을 나타내는 이유] : 프로포폴에 중독되는 이유는 도파민(dopamine)* 때문인데요. 프로포폴은 뇌의 측좌핵 부위에서 도파민 농도를 증가시키는데, 이 부위는 보상체계에 있어 핵심적인 역할을 합니다. 그 결과 섭취한 물질의 양에 대해 내성을 나타내게 되며, 이러한 반응은 알코올이나 다른 약물 중독자들에서도 일반적으로 관찰됩니다.
통증이 덜한 시술의 경우, 프로포폴을 투약한 후 깨어나게 되면 환자는 통증은 느끼지 않으면서 개운하게 잘 잤다는 느낌을 받게 됩니다. 따라서 이러한 느낌으로는 보통의 사람들은 약물에 관심을 갖거나 빠져들 가능성이 적지만, 약물 의존성이 생기기 쉬운 사람의 경우에는 프로포폴을 반복적으로 사용했을 때 중독자가 될 수 있습니다.
프로포폴의 오남용 및 중독 사례가 이어지면서 2011년 국내에서 마약류의 하나인 향정신성의약품으로 분류되었으며, 프로포폴의 경우 쾌감을 느끼는 용량과 독성이 나타나는 용량 간에 차이가 매우 적기 때문에 의료전문가의 지도 하에 적정 용량의 프로포폴을 사용하는 것이 매우 중요합니다.
* 도파민(dopamine): 중추신경계에 존재하는 신경전달물질의 하나로 행동, 동기 부여, 수면, 기분, 인식, 학습, 주의 등에 영향을 미친다.
참고 [네이버 지식백과]
2021.06.24 - [건강/코로나19] - 코로나 증상 순서/ 감기와의 차이/ 접종 주의점
2021.06.09 - [건강/코로나19] - 두드러기 : 부어오름, 가려움 증상의 피부질환/코로나 백신 부작용
2021.06.01 - [건강/코로나19] - 혈관 속 시한폭탄이라 불리는 <혈전증> : 코로나 백신 부작용
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