[심근염의 정의]
여러 가지 원인에 의해서 심장 근육에 급성 또는 만성으로 염증 세포가 침윤한 상태를 말합니다. 심근염으로 진단받는 평균 나이는 40대 초반인 경우가 많으며, 급사로 발현하는 젊은 환자들에서는 많게는 20%까지 심근염과 관련이 있다는 이야기도 있습니다.
[미국에서 화이자, 모더나 백신 접종 후 심근염 증세 우려]
미국에서 화이자,모더나 코로나19 백신을 접종한 청소년과 젊은 성인에게서 심근염과 심낭염 사례가 예상보다 높게 보고되고 있어 우려가 되고 있습니다.
코로나19 백신을 접종한 16~24세에서 2차 접종 후 심근염,심낭염 사례가 275명 확인되었는데요. 대부분 남성에게서 보고되었으며, 화이자,모더나 백신과 심근염, 심낭염이 연관됐는지는 확실하지 않다고 합니다.
[심근염의 원인]
-감염성 원인 : 바이러스성이 가장 흔한데요. 아데노바이러스, 파보바이러스, 헤르페스바이러스, 장바이러스, 인플루엔자바이러스, 에코바이러스, 간염 바이러스 및 거대세포 바이러스 등이 심근염을 일으킬 수 있으며, 최근 면역결핍성 바이러스로 알려져 있는 에이즈 바이러스도 심근염을 일으킬 수 있다고 합니다. 세균성으로는 전 세계적으로 디프테리아가 가장 흔하게 심근염을 일으키는 것으로 알려져 있으며, 이 이외에도 포도알균을 비롯한 거의 모든 세균들이 심근염을 일으킬 수 있다고 합니다.
-독성 원인 : 의학적으로 사용되는 약제뿐만이 아니라, 주변 환경에서의 여러 물질들이 원인으로 작용할 수 있습니다.
-면역성 원인 : 면역학적 심근염을 일으키는 질병으로는 여러 가지 결체조직질환(루푸스, 류마티스성 관절염, 경피증, 피부근염) 뿐만이 아니라 가와사키병, 사코이도증 및 거대세포 동맥 엽 등의 질환에서도 심근염이 발생할 수 있습니다.
-그 외 원인 : 최근에는 방사선 치료 이후에 심근염이 발생하는 경우도 있다고 합니다.
[증상과 치료]
증상 : 흉통이나, 호흡곤란, 열, 오한, 근육통이나, 관절통 및 기운 없음 등의 증상이 있는데요. 흉통은 약 35%의 환자들에게서 발생하며, 찌르는 듯한, 날카로운 양상의 흉통이나, 때로는 쥐어짜는 듯한 통증을 느낄 수 있습니다. 심부전 증세가 동반된다면 호흡곤란, 기좌호흡 등을 호소할 수 있습니다. 어린이에게는 열, 호흡곤란, 식은땀, 청색증 등이 발생할 수도 있으며, 단순히 감기와 비슷하게 열, 오한, 근육통 등으로 발현될 수도 있습니다.
치료 : 대부분의 경우 급성기에 감소된 심장 기능의 지지(약물, 경피적 삽입 기구들을 이용) 및 부정맥에 대한 적절한 처치를 하여 심부전의 합병증 발생에 대한 지지적 치료를 합니다. 심근염 자체에 대한 치료로는 현재까지 성공적인 치료법은 없으며, 통증 조절도 중요한 치료 중 하나라고 합니다.
[예방방법과 식이요법]
예방방법 : 특별한 예방 조치가 없으며, 건강한 생활(손씻기 등)을 하는 것이 좋습니다.
식이요법 : 활동이 증가할수록 염증이 진행하므로 활동을 다소 제한하는 것이 좋으며, 특별히 삼가거나 적극 섭취해야 하는 것 등 음식 섭취와 관련하여 주의할 것은 없습니다.
참고 [네이버 지식백과] 심근염 [myocarditis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원), 메디칼업저버 뉴스
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