고지혈증 : 침묵의 살인자

 

 

 

 

[정의]

 

고지혈증은 혈중에 지질 성분이 증가한 상태로, 혈관벽에 쌓여 죽상경화증을 일으키거나 다른 질환을 유발할 수 있습니다. 비슷한 용어로 비정상적인 혈액 내 지질상태를 이상지질혈증(dyslipidemia)으로 칭하기도 합니다.

 

 

 

 

[원인]

 

유전적인 요인으로 인해 혈액 내에 특정 지질이 증가하여 고지혈증이 발생할 수도 있고, 비만이나 술, 당뇨병 등과 같은 다른 원인에 의해서도 생길 수 있습니다.

 

 

[증상]

 

대부분 증상이 없지만 일부에서 합병증이 발생하면 그와 연관된 증상이 생길 수 있습니다. 혈액 내에 중성지방이 크게 증가하면 췌장염이 발생할 수 있으며 췌장염의 증상은 복통으로 나타날 수 있습니다. 일부 환자의 경우 아킬레스건에 황색종(콜레스테롤이나 이와 함께 다른 지질(脂質)이 피부에 침착하여 생기는 황색의 종양)이 생길 수 있습니다. 눈꺼풀에 황색판종(눈꺼풀에 생기는 가장 흔한 황색종의 형태)이 나타나기도 합니다. 또한 콜레스테롤이 혈관벽에 쌓여 죽상경화증을 일으키고 그 결과 협심증, 심근경색, 뇌졸중 등 심혈관계 질환을 일으킵니다.

 

 

 

 

[진단]

 

금식 후 채혈 검사하여 총콜레스테롤 200mg/dL 이상, LDL콜레스테롤 130mg/dL 이상, 중성지방 150mg/dL 이상인 경우 고지혈증으로 진단합니다.

 

[치료]

 

식사 조절과 운동을 통한 생활 습관 개선 및 적절한 체중을 유지하는 것과 함께 약물치료가 고지혈증 치료의 핵심입니다. 약물치료에는 스타틴 계열의 약물이 널리 쓰이는데, 이 계열의 약은 HMG-CoA 환원효소 억제제로 작용하여 콜레스테롤의 합성을 저해하는 효과가 있으며, 혈중 LDL-콜레스테롤을 집중적으로 떨어뜨리고 중성지방도 일부 떨어뜨립니다. 또한 HDL-콜레스테롤 수치를 올려주기도 하지만, 원래 수치의 5~10% 정도만 증가시키므로 그 효과가 경미합니다. 드물게 근염(myopathy)이 발생할 수 있으므로, 약물 투여 시에 근육통이 온다면 혈중 크레아틴 카이네이즈 수치를 측정하는 것이 필요합니다.

 

 

 

 

[경과와 합병증]

 

합병증으로는 죽상경화에 따른 협심증, 심근경색, 뇌졸중 등 심혈관계 질환이 증가하는 것이 가장 큰 문제이며, 혈액 내의 중성지방 수치가 매우 높은 경우 췌장염이 발생할 수 있습니다.

 

 

 

 

[예방방법과 식이요법]

 

예방방법 : 식사 조절과 함께 적절한 운동이 중요합니다.

 

식이요법 : 과체중 상태라면 점진적으로 체중을 줄이는 것이 도움이 되며, 다른 심혈관계 위험인자가 있을 경우 이에 대한 조절이 필요합니다. 섭취하는 지방량을 총 섭취 칼로리의 25~35%로 제한하는게 좋은데, 특히 쇠기름, 돼지기름 등의 모든 동물성 기름과 버터, 쇼트닝, 코코넛 기름과 팜유 등의 포화지방산은 전체 칼로리의 10% 미만으로 제한하고, 오메가 3계 지방산(주로 등푸른 생선, 참치, 삼치, 꽁치, 고등어, 연어, 청어, 숭어, 정어리 등에 들어있음)과 오메가 6계 지방산(옥수수 기름, 면실유, 해바라기씨 기름 등)으로 구성된 다가불포화지방산은 총 칼로리의 10% 이하로, 올리브기름, 땅콩기름, 카놀라유 등에 많은 단가불포화지방산은 총 칼로리의 20% 이하로 제한하는것이 좋습니다.

또한 탄수화물(특히 단순당)을 지나치게 많이 섭취할 경우 중성지방이 증가하고 HDL-콜레스테롤은 감소할 수 있으므로 주의해야 합니다.

 

 

참고 [네이버 지식백과] 고지혈증 [hyperlipidemia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)

 

 

2021.05.26 - [건강/건강상식] - 당뇨병 : 젊으니까 괜찮은 병?...합병증 몰고 오는 조용한 킬러

 

2021.05.26 - [건강/건강상식] - 위염 : 위가 걸리는 감기

 

2021.05.25 - [건강/건강상식] - 갑상선 기능 저하증 : 이유 없이 피곤해...김유정,백현이 걸린 병

 

2021.05.27 - [건강/건강상식] - 음성반응과 양성반응 : 질병검사와 항체검사에 따른 의미

 

2021.05.24 - [건강/건강상식] - 대상포진 : 면역력 저하가 부르는 통증의 왕